不同证型癫痫的中医用药差异

### 同是癫痫，治法大不同！中医教你“对证”选方，告别一刀切#癫痫 #中医治疗 #证型用药差异

导语：癫痫发作时症状惊心，但您知道吗？在中医眼里，癫痫并非“一病一方”，不同证型的病因病机天差地别，用药更是截然不同。用对了，效如桴鼓；用错了，可能适得其反。今天，就带您读懂中医如何“同病异治”，精准调治癫痫。

一、风痰闭阻证：发作突然，喉中痰鸣

核心病机：肝风内动，痰浊壅塞，上扰脑窍。

典型症状：发作前常有头晕、胸闷感，突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、喉中痰声辘辜，醒后困倦。

关键词：#风痰上扰 #定痫丸

代表方剂：定痫丸（《医学心悟》）

常用药：天麻、全蝎平肝熄风；半夏、胆南星豁痰开窍；石菖蒲、远志化痰通络。重在涤痰熄风，好比“刮风下雨时先关窗、扫积水”。

二、痰火扰神证：急躁易怒，口苦便秘

核心病机：痰浊郁而化火，火邪扰心窜脑。

典型症状：平素情绪急躁，发作时抽搐有力，吼叫声粗，口苦咽干，便秘尿赤。

关键词：#痰火壅盛 #龙胆泻肝汤

代表方剂：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

常用药：龙胆草、栀子清肝泻火；青黛、礞石攻逐痰火；大黄通腑泄热。此型需清火涤痰，如同“釜底抽薪”，火去则神安。

三、瘀阻脑络证：头部刺痛，位置固定

核心病机：头部外伤或久病入络，瘀血阻滞脑窍。

典型症状：发作时头部刺痛或昏厥，面色黧黑，舌有瘀斑，女性可能伴有痛经、经血夹块。

关键词：#瘀血痫 #通窍活血汤

代表方剂：通窍活血汤（《医林改错》）

常用药：川芎、赤芍活血化瘀；桃仁、红花通络；麝香（或代用品）开窍醒神。治法重在活血通窍，如同“疏通堵塞的河道”。

四、心脾两虚证：痫病日久，神疲乏力

核心病机：反复发作耗伤气血，心脾失养。

典型症状：发作较轻（如短暂失神），但频繁发作，平时精神萎靡、面色苍白、食少便溏。

关键词：#心脾两虚 #归脾汤

代表方剂：归脾汤加减

常用药：人参、黄芪补气；当归、龙眼肉养血；酸枣仁、远志养心安神。此型需补益心脾，如同“给身体充电”，根基稳固则发作自减。

五、肝肾阴虚证：手足心热，腰膝酸软

核心病机：久病伤阴，肝肾亏虚，虚风内动。

典型症状：发作时手足蠕动或失神，平时头晕耳鸣、腰酸腿软、记忆力减退。

关键词 #肝肾阴虚 #大定风珠

代表方剂：大定风珠（《温病条辨》）

常用药：龟板、鳖甲滋阴潜阳；白芍、地黄养血柔肝；五味子、麦冬敛阴安神。治法重在滋水涵木，如同“给树木浇水以抑制虚风”。

结语：中医治癫痫绝非简单“镇惊止抽”，而是通过辨证找到病根——是痰、是火、是瘀还是虚？精准用药才能从根源减少发作。如果您或亲友正受癫痫困扰，务必在专业中医师指导下对证选方，切勿自行套用！

（温馨提示：本文涉及药方仅供参考，具体用药请遵医嘱。）

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