时间：2025-11-18 浏览：348
在医学影像检查领域，PET 检查凭借其 “精准定位病灶、评估全身状况” 的优势，成为不少疾病诊断和治疗监测的重要手段。但并非所有人都适合做 PET 检查，明确其适用范围与禁忌人群，才能让这项检查更好地为健康服务。今天就带大家全面了解 PET 检查的 “适用人群” 和 “禁忌人群”，关键信息已划重点，建议收藏备用！
一、先搞懂：PET 检查到底能做什么？
PET 检查全称为 “正电子发射断层显像”，通常会结合 CT 技术（即 PET-CT），通过向体内注射少量放射性显像剂，追踪细胞代谢活动，从而清晰显示全身器官、组织的功能状态和结构变化。它的核心优势在于早期发现病灶、判断病变性质、评估治疗效果，尤其在肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病的诊疗中应用广泛。
二、这些人群，可能需要做 PET 检查（适用人群）
1. 肿瘤相关人群（核心适用场景）
疑似肿瘤排查：当出现不明原因体重骤降、持续低热、无痛性肿块等 “肿瘤预警信号”，或肿瘤标志物（如癌胚抗原 CEA、甲胎蛋白 AFP）异常升高，但常规检查（CT、超声等）未找到病灶时，PET 检查可帮助全身排查潜在肿瘤病灶，尤其适合肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发癌种的早期筛查。
肿瘤分期与治疗方案制定：已确诊肿瘤的患者，通过 PET 检查能明确肿瘤是否转移（如淋巴结转移、远处器官转移），帮助医生判断肿瘤分期，进而制定 “手术、放疗、化疗” 等精准治疗方案。
肿瘤治疗效果评估：肿瘤治疗期间（如化疗、放疗后），通过 PET 检查可判断病灶是否缩小、活性是否降低，评估治疗是否有效；治疗后也能定期复查，早期发现肿瘤复发或转移。
2. 神经系统疾病患者
●疑似帕金森病、阿尔茨海默病（老年痴呆）的人群：PET 检查可通过观察大脑特定区域的代谢变化，帮助早期诊断和鉴别这类疾病，为干预治疗争取时间。
●癫痫患者：若常规检查无法找到癫痫病灶，PET 检查可辅助定位病灶，为手术治疗提供依据。
3. 心血管疾病患者
●心肌梗死患者：评估梗死心肌周围是否存在 “存活心肌”，判断是否需要进行心脏支架或搭桥手术，避免无效治疗。
●不明原因胸痛患者：排除冠心病等心脏疾病，明确胸痛病因。
三、这些人群，禁止或慎做 PET 检查（禁忌人群）
PET 检查需注射放射性显像剂，且检查过程中身体需保持静止，因此以下人群需严格避免或谨慎评估：
1. 绝对禁忌人群
●孕妇及哺乳期女性：放射性显像剂可能对胎儿或婴儿造成辐射伤害，除非医生评估 “检查获益远大于风险”（如怀疑恶性肿瘤危及生命），否则坚决不建议做。若哺乳期女性必须检查，检查后需暂停哺乳 24-48 小时，待显像剂完全代谢。
●对显像剂成分过敏者：PET 检查常用的显像剂为 “氟代脱氧葡萄糖（FDG）”，若对葡萄糖或氟化物过敏，可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应，禁止检查。
2. 相对禁忌人群（需医生评估）
●婴幼儿及无法配合的人群：婴幼儿哭闹、躁动会导致图像模糊，影响诊断结果；若患者因意识障碍（如昏迷）、精神疾病（如严重焦虑症）无法保持静止，需先使用镇静药物，且需医生评估镇静风险。
●严重肝肾功能不全者：显像剂主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能严重受损（如肝硬化失代偿期、尿毒症未透析）会导致显像剂排泄缓慢，增加辐射暴露时间，需医生结合肝肾功能指标判断是否能做。
●血糖控制不佳的糖尿病患者：FDG 是葡萄糖类似物，血糖过高会影响显像剂在病灶中的摄取，导致诊断误差。若空腹血糖＞8.3mmol/L，需先调整降糖方案，待血糖控制达标后再检查。
●近期接受过放射性治疗或检查者：如 1 个月内做过骨扫描、放疗的患者，体内可能残留放射性物质，会与 PET 检查的显像剂产生干扰，影响图像质量，需间隔一段时间后再做（具体间隔需遵医嘱）。
四、做 PET 检查前，这些准备要做好
1. 检查前需空腹 6-8 小时（可少量喝白开水），避免进食碳水化合物（如米饭、面条、含糖饮料），防止血糖升高；
2. 检查前需告知医生自己的病史（如糖尿病、过敏史、肝肾功能情况）、用药情况（尤其是降糖药、激素）；
3. 检查后建议多喝水（每天 2000-3000ml），促进显像剂代谢排出，减少辐射残留；
4. 检查后 24 小时内避免与孕妇、婴幼儿密切接触，减少他人辐射暴露。
PET 检查虽精准，但并非 “万能检查”，是否需要做、能不能做，都需结合自身症状和医生建议综合判断。若你或家人有相关健康疑问，建议及时咨询肿瘤科、神经内科或心血管科医生，让专业评估为健康保驾护航！
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